〒595-0805 大阪府泉北郡忠岡町忠岡東1-40-28 La MODERNITE 1階
2023.10.05 
インフルエンザワクチンを受けられる方へ
自費でインフルエンザワクチンを接種される患者様へ
問診表を添付いたします。
印刷後、記入してご持参して頂くとスムーズです。
ご活用ください。
（↓ 下記PDFファイルをクリックしてください。）
